. Харта за контрол на артериалното налягане ще обедини лекарската общност в България. Здравната кауза цели да мотивира лекари, медицински специалисти, пациенти и професионални организации да извършват целенасочени действия за контрол на високото кръвно налягане на българското население из цялата страна. Инициативата се организира от експертен съвет от доказани лекари в областта на хипертонията, членове на Българската лига по хипертония (БЛХ). Председател на експертния съвет и на професионалната организация е проф. д-р Арман Постаджиян.

За да се постигне целта за контрол на артериалното налягане на българите, БЛХ разработи документа – Харта. Тя е официално споразумение, което освен да обединява, предлага разумни предписания за навременна и по-ранна диагностика и лечение. От друга страна, създава професионална и лична ангажираност за промяна на лошата статистика за смъртност сред диагностицираните пациенти, апелира за отговорност чрез разпространяване на информация и припомняне на основните принципи на здравословния начин на живот от лекарите по време на визита. Хартата ще бъде подкрепена от поредица инициативи, информационни и обучителни кампании за придържане към добрите и доказани терапии за лечение на хипертония – както при лекуваните пациенти, така и при пациенти с недоказана хипертония.

Максимално отдадени са и експертите от специалната експертна комисия, съставена от проф. д-р Арман Подстаджиян, проф. д-р Снежана Тишева, проф. д-р Иван Груев и други специалисти. Експертите анализират стресиращите данни, според които България заема челни позиции по сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания като последица от недиагностицирана и недостатъчно прецизно лекувана хипертония.

Според проф. д-р Постаджиян „Статистиката показва, че около 45% от хипертониците у нас успяват да постигнат контрол, което е резултат на правилните грижи, предписания и продължително лечение от страна на нас, лекарите, както и на дисциплината и положените усилия на пациентите. По-малко от половината диагностицирани обаче системно проследяват кръвното си налягане, поради липса на двустранна комуникация, дисциплина и отговорност. Ако лечението е непостоянно и по-ниско от 50 %, тогава се повишава рискът от сърдечно-съдови заболявания“. Проф. Постаджиян добави също, че контролът на артериалното налягане у дома е от съществено значение за превенция на риска от усложнения на сърдечно-съдовите заболявания. По този начин, пациентът партнира на лекуващия лекар в контрола на хипертонията, но е важно измерването да се извършва правилно с подходящ апарат и изисквания към заобикалящата среда, психическо състояние и много други фактори.

Според данни, цитирани от  проф. д-р Йото Йотов, в резултат от неспазване на терапията, рискът от инсулт е 22 %, а липсата на постоянство води до 41 % загуба на артериалния контрол, докато 28 % е рискът от инсулт и с 15 % повишен риск от миокарден инфаркт. Съществен фактор за неефективна терапия при пациентите е увеличаването на броя на таблетките в терапевтичния режим. Статистиката показва, че при наличието на една доза, редовният прием е 55.3 %, докато при две хапчета спада на 40.4 %, а при 3 дози намалява на 32.6 %.

Едновременно с неприятните статистически данни, водещите кардиолози анализират и начините за справяне със ситуацията. Обучението на медицински специалисти, подобряването на ангажираността на пациентите, по-добър контрол на артериалното налягане, ранно диагностициране и превенция, са част от стратегически начертаните действия в Хартата, за да се подобрят показателите в национален план и да се удължи животът на българите в период на намалени посещения при лекаря поради пандемичната ситуация. Информираността за контрол на артериалното налягане трябва да започне още в ранна възраст, за да се предотвратят бъдещи усложения, още повече към момента 50 % от децата в България страдат от затлъстяване. Също така, изключително важно е и обучението и запознаване със съвременни практики на младите лекари в студенстка възраст, за да продължат каузата за по-добър контрол на артериалното налягане и да подобрят бъдещата статистика в областта на сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите заболявания.

Отправен бе и призив към лекарската общност да се стопира инерцията в лечението на артериалното налягане. Също така се коментира и по-често да се контролира терапията, за да се избегне неефективност при някои пациенти, при които се налага по-навременна промяна на терапията в рамките на 2 години.

Според експертите най-ефективна е комбинираната терапия от ниско-дозирани медикаменти за по-добри резултати, но в същото време правилното лечение зависи от други фактори като, повишен неврогенен отговор, стрес, солевата чувствителност, съдовата структура и склонността към ремоделиране на съдовете и промяна на артериалната скованост, инсулиновата резистентност, както и диетичния режим. Проф. д-р Иван Груев подчертава, че лечението с медикаменти с фиксирани дозови комбинации намалява затруднението на пациента и понижават риска от непридържане към терапията с 24 – 26 %, а с 63 % - 73 % се повишава придържане към терапията. Подобен тип медикамент от своя страна намаляване риска от мозъчен инсулт с 34 % при близо до 100 % придържане, намалява риска от миокарден инфаркт с 27%, от сърдечна недостатъчно с 31 %, а от бъбречно страдание – с 37 %.

„Контролът на артериалната хипертония в България ще достигне до още по-добри нива, благодарение на съзнанието на младите хора, които са склонни да реагират навреме и да търсят повече информация за лечението си.“, споделя мнение проф. д-р Тишева. „От друга страна контролираните хипертоници не бива да разчитат на един вид лечение в продължителен период от време. Необходимо е да посещават лекаря си регулярно, за да се прецизира или променя терапията своевременно според състоянието на пациента“, подчертава един от водещите кардиолози в страната.

Спазването на добрите практики са една от основните цели на Хартата. Каузата е вдъхновена от May Measurement month, която традиционно се провежда през месец май, обявен от европейското дружество по хипертония за по-добър контрол на кръвното налягане. Образоването на пациентите, комуникацията с пациента, но и какъв режим на изписаната терапия е предложен от лекаря, мониториране и обратната връзка чрез електронни средства са едни от добрите и целеви активности, които се активират като препоръки в работата с лекарската и пациентската общност. Придържането към терапията и спазването на подходящи хранителни режими и балансиран начин на живот имат не само здравословна, но и икономическа полза за пациентите.

Допълнителна информация

Хипертонията е причина за смъртта на 1 от всеки 8 души (12,8 %) по света. 30% от възрастното население не знаят, че страдат от високо кръвно налягане. 20 500 смъртни случаи на ден се регистрират в световен мащаб.

Има два типа хипертония: първична (или есенциална хипертония) и вторична хипертония. Първичната хипертония означава високо кръвно налягане, за което няма очевидна причина. .Има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на високо кръвно налягане:

Има два типа хипертония: първична (или есенциална хипертония) и вторична хипертония.  Първичната хипертония означава високо кръвно налягане, за което няма очевидна причина. .Има редица фактори, които могат да повишат риска от развитие на високо кръвно налягане:

Как да контролираме кръвното налягане

През повечето време вашето кръвно налягане се измерва от лекар или медицинска сестра, например при обичайно посещение в клиниката. За тази цел се използват сфигмоманометър. Това е устройство за измерване на кръвното налягане (манометър), свързан с надуваем маншон, който се поставя около горната част на ръката. Лекарят надува балона и се усеща дост асилно притискане на ръката. След това въздухът от маншона се изпуска и се усеща намаляване на стягането. Тогава кръвното налягане се измерва с манометъра (в милиметри живачен стълб – mm Hg).

Има два различни вида манометри.

Ръчно отчитане, при което лекарят или сестрата раздува маншона с ръчна помпа, след което използва стетоскоп, за да чуе пулса.

При втория вариант отчитането се прави цифрово. Маншонът се раздува и изпуска автоматично. З ада се получи точната стойност , при измерването трябва да се стои в покой в продължение на най-малко 5 минути преди измерването, да се седи и да не се говори. Правят се 3 измервания през 1 минута и се взима под внимание 2-то и 3-то.

Промени в ежедневните навици

Извършване на редовна физическа дейност. Тя е важна за сърцето и кръвообращението. Обикновено се препоръчва 30 минути физическа активна дейност дневно в продължение на най-малко 5 дни в седмицата.

Поддържане на здравословно тегло. Ако човек е с наднормено тегло, е изложен на по-висок риск от сърдечно-съдово заболяване, диабет и високо кръвно налягане. Затова постигането на оптимално тегло е цел за всеки пациент с хипертония. Намаляването на теглото допълва действието на антихипертензивното лечение.

Подобряването на начина храненето е важно за здравето както при хипертониците, така и при всички хора. Балансиранията прием на хранителни вещества е също основна част от контрола на повишеното кръвно налягане. Лесно може да се придържат хората към балансирания начин на хранене като се спазват 4 основни препоръки:

1. Ядене на най-малко 5 порции плодове и зеленчуци дневно (300-400 г)
2. Ограничаване на прием на мазнини и масла (най-вече животински мазнини и палмово масло)
3. Намаляване на консумацията на сол
4. Прием на повече риба, 2-3 пъти седмично (сьомга, сардини или скумрия).

Важно е да се намали и консумацията на алкохол.

Препоръчително е да се спре пушенето.

Също така е добре да се справяме ефективно със стреса. Защото Стресът понякога е причина за повишаване на кръвното налягане и сърдечна честота. Доброто качество на съня е много важно, за

да се постига ежедневна релаксация на целия организъм, понижаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Проследяване на кръвното налягане

Проследяването на кръвното налягане вкъщи е много важно и може да бъде част от успешното лечение на хипертонията. Следенето на кръвното налягане на в домашни условия може да спомогне за по-добро проследяване на кръвното налягане, както до определи дали лечението е подходящо и ефективно.

Преди всичко трябва да се осигури устройството за ежедневно измерване на кръвното налягане в домашни условия. Таково устройство може да бъде намерено във всички аптеки.